ТЕХНИКА КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

Нельзя переоценить роль правильных поз во время кормления. Большинство проблем (болезненность сосков, недостаточное количество молока, отчужденность матери от ребенка во время кормления) проистекают от того, что мамы с самого начала не выполняли основных приемов правильного кормления.

Примите правильную позу Перед началом кормления устройтесь поудобнее. Молоко поступает лучше, если мама расслабилась. Лучше всего расположиться на кровати, в кресле-качалке или в кресле с подлокотниками. Удобно расположиться самой и удобно устроить ребенка очень помогают подушки. Если вы уселись в кресло, поставьте под ноги скамеечку - тогда ваши колени поднимутся, вам не придется напрягать спину и мышцы руки, чтобы прижать ребенка к груди. Настройте свои чувства, свое тело на ребенка, которого вы будете кормить, думайте о молоке, о ребенке, о материнстве.

Держите ребенка правильно

Оставьте на ребенке немного одежды (или вовсе разденьте его), чтобы кожа касалась кожи. Раздевая ребенка, который выглядит сонным, вы не даете ему заснуть и побуждаете его лучше сосать. Правильно держите ребенка:

1. Устройте малыша на руке так, чтобы его шея покоилась на сгибе вашего локтя, спинка лежала на руке, а ваша ладонь обхватывала его попку.

2. Поверните все тельце ребенка на бок так, чтобы он прижался животиком к вашему животу. Головка и шея ребенка должны быть выпрямлены, следите, чтобы они не изгибались назад или в стороны по отношению к туловищу. Ребенок не должен поворачивать голову или напрягать шею, чтобы дотянуться до соска. (Попробуйте повернуть голову на один бок и в таком положении выпить глоток воды. Потом попытайтесь сделать то же самое с откинутой назад головой или, наклонив подбородок, Вы увидите, что это очень неудобно.)

Паза «колыбелька». Головка и туловище располагаются правильно, удобно для кормления.		Неправильная поза. Не давайте ребенку отклонятся.

3. Приподнимите ребенка на уровень вашей груди, положив подушку на колени или поставив ноги на скамеечку. Пусть подушка на коленях служит опорой для вашей руки и принимает на себя вес ребенка.

Если вы перенесете вес ребенка на руку, мышцы спины и руки будут напряжены, если ребенок окажется лежащим слишком низко на ваших коленях, он будет оттягивать грудь вниз, усилится трение сосков. Нужно поднимать ребенка вверх и прижимать к себе, а не наклоняться к нему.

Мы выпускаем специальные подушки для кормления, которые позволяют без лишних усилий располагать ребенка на уровне груди. Очень важно, чтобы при кормлении мать принимала удобную позу сама и придавала удобное положение ребенку. Удобная поза при кормлении обеспечивает хороший отток молока из груди и является профилактикой лактостаза.

3. Приподнимите ребенка на уровень вашей груди, положив подушку на колени или поставив ноги на скамеечку. Пусть подушка на коленях служит опорой для вашей руки и принимает на себя вес ребенка. Если вы перенесете вес ребенка на руку, мышцы спины и руки будут напряжены, если ребенок окажется лежащим слишком низко на ваших коленях, он будет оттягивать грудь вниз, усилится трение сосков. Нужно поднимать ребенка вверх и прижимать к себе, а не наклоняться к нему.

Эта основная поза называется "колыбелька". Если малыш недоношен или плохо сосет, используйте позу из-под руки или перекрестную колыбельку (смотри дополнительные позы для кормления)

Подробнее о положениях у груди http://breastfeeding.narod.ru/position.html

Как дать ребенку грудь

Свободной рукой выжмите несколько капель молозива или молока, чтобы увлажнить сосок. Придайте груди чашевидную форму, поддерживая ее ладонью так, что четыре пальца оказываются под грудью, а большой лежит сверху.

 

.

Поддерживайте ладонью грудь. После того как ребенок правильно возьмет грудь, поддерживайте грудь рукой в течение всего кормления так, чтобы она не давила своим весом на рот новорожденного. Когда ребенок немного подрастет и станет сильнее, вам уже не нужно будет поддерживать грудь, большую часть кормления ваша рука будет свободной. Чтобы не повредить соски, не выдергивайте их изо рта ребенка, предварительно не разжав десен, а сделать это можно, осторожно просунув палец в уголок рта между деснами. Подробнее о том как подавать грудь смотри здесь http://breastfeeding.narod.ru/supprt.html

 

Расположение лактостаза сверху "по центру" типично для тех случаев, когда мама во время кормления придерживает грудь «ножницами» — сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец вдавлен в грудь. (Так грудь нельзя ни поддерживать, ни подавать.) Грудь надо поддерживать всей рукой — большой палец сверху, остальные под грудью. В подавляющем большинстве случаев грудь вообще не надо поддерживать во время кормления.

Правильное прикладывание к груди

Если ребенок правильно захватывает и сосет материнскую грудь, то он может сосать сколь угодно долго, не причиняя маме никаких неприятностей. Правильное прикладывание к груди уберегает женщину от трещин и ссадин на сосках, лактостаза (закупорки молочного протока), мастита и т.д. Поэтому очень важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди и следить за этим в течение всего периода грудного вскармливания. Как правило, обучение правильному прикладыванию происходит в течение первого месяца жизни. Однако, основным периодом, когда ребенок нуждается в напоминаниях и подсказках матери, является период от рождения до 8 месяцев. Если малыш захватил грудь неправильно или изменил положение во время кормления - необходимо отнять грудь и предложить ему захватить ее еще раз. Не следует бояться поправлять ребенка и предлагать ему брать грудь только в правильном положении - он ожидает подсказки матери и готов учиться. Эти ожидание и готовность заложены в его природе, поскольку без них он не сможет выжить.

При правильном прикладывании:

• кормление ребенка не вызывает болезненных ощущений, боль может возникать только в момент захватывания ребенком груди;
• не возникают травмы сосков, мастит и другие проблемы;
• ребенок высасывает достаточно молока;
• продолжительность кормления не имеет значения.

При неправильном прикладывании:

• при кормлении ребенка возникают болезненные ощущения;
• возникают повреждения сосков, мастит, лактостаз и др. проблемы;
• возникает необходимость ограничивать время кормления;
• ребенок высасывает мало молока и не наедается, как следствие плохо набирает в весе, капризничает под грудью

Про правильное прикладывание смотрим здесь http://breastfeeding.narod.ru/latch.html

Хорошо видна последовательность движений, которые, на самом деле, ребенок делает очень быстро. И матери, и малышу требуется помощь в обучении этому. Если же ребенок неправильно берет грудь, это может вызвать целый ряд проблем и в конечном итоге отказ от кормления грудью, что и наблюдается сегодня в массовом порядке.

 Запомните два важных компонента правильного начала сосания - движение руки и быстрое движение. Многие молодые мамы бывают недостаточно расторопными, они или плохо прижимают к себе ребенка, или делают это недостаточно быстро. Не наклоняйтесь вперед, не выпячивайте грудь по направлению к малышу; быстро прижимайте ребенка к груди движением обхватывающей его руки. Иначе вам придется сидеть, сгорбившись над ребенком, и к концу кормления вы устанете, начнет болеть спина. Если движение вашей руки будет слишком медленным или вы промедлите, и ротик ребенка уже начнет закрываться, он, по всей вероятности, захватит только сосок и не сможет сосать, как следует.

Ребенок должен взять в рот околососковый кружок. Если вы действовали быстро и правильно, то десны ребенка захватят околососковый кружок с радиусом, по крайней мере, в 2,5 см. Если ребенок будет брать в рот только соски, то они быстро повредятся.

Существует еще одна причина, по которой так важно, чтобы ребенок брал в рот околососковый кружок. Дольки молочной железы, в которых накапливается молоко, располагаются под околососковым кружком. Если десны ребенка не будут нажимать на них, он не сможет высосать достаточно молока. Ребенок должен брать в рот околососковые кружки, а не соски.

Правильное положение. Обратите внимание, что губы не подвернуты внутрь

Ребенок неправильно взял грудь: нижняя губа подвернута внутрь

Вначале вам может понадобиться чья-то помощь. Если вы чувствуете, что ребенок неправильно берет сосок, временно перестаньте поддерживать грудь и указательным пальцем откройте его губы. Если опять правильного положения не получилось, остановите ребенка, осторожно просунув указательный палец между деснами, и начните все сначала. Даже если вам придется повторять все действия несколько раз до тех пор, пока все не получится как надо, не оставляйте своих попыток. Это хорошая практика, ребенок научится делать правильные движения. Смотрите на это как на первое приучение к дисциплине (дисциплинировать - значит обучать и направлять действия), сделайте глубокий вдох и начните все сначала.

Помогите малышу широко открыть рот, нажимая указательным пальцем руки, на его подбородок в тот момент, когда вы притягиваете его к себе.

После простого нажатия на подбородок ребенка и выправления положения подвернувшейся нижней губы мамы обычно восклицали: "Теперь совсем не больно. Вот теперь хорошо".

Сделайте так, чтобы ребенку было удобно дышать.

 Когда вы заставите ребенка широко открыть рот и поправите его губы, прижмите его к себе так, чтобы кончик его носа коснулся вашей груди. Не бойтесь, что он будет задыхаться, ребенок может свободно дышать краями носа, даже когда кончик носа приплюснут.

Обычные ошибки в позах кормящих матерей и в том, как ребенок берет грудь:

- Ребенок крутится, тельце его не прижато к животу матери.
- Ротик ребенка недостаточно широко открыт, когда вы вдвигаете в него сосок.
- Губы оказываются подвернутыми внутрь.
- Ребенок сдавливает сосок, а не давит на околососковый кружок.
- Вы слишком вяло действуете, вместо того, чтобы быстро притянуть ребенка и вставить сосок в широко открытый ротик.

Альтернативные позы при кормлении

В первую неделю разумно приучить ребенка сосать не в одном, а хотя бы в двух положениях. Еще три удобные для кормления позы - перекресная колыбелька, лежа на боку и из-под руки.

Для обучения ребенка правильному захвату груди может пригодится такая разновидности колыбельки, когда малыша поддерживает рука, противоположная используемой груди. В этом случае ладонь - у малыша под спинкой и плечиками, головка располагается между большим и указательным пальцами руки. Вторая рука поддерживает грудь снизу. Ладонь и большой палец руки располагаются как латинская буква U. Руку с малышом подносим к груди. Поскольку головка чуть запрокинута, то первым с грудью соприкасается подбородок, а не носик. Это помогает малышу глубже и качественнее захватить ареолу. Но у этой позы есть и недостаток: рука, которая держит ребенка, может быстро уставать, поэтому надо или подложить под нее подушку для опоры, или, после того как ребенок хорошо взял грудь, аккуратно поменять руки местами и кормить дальше в традиционной «колыбельке».

 

Кормление, лежа на боку. Именно в этом положении маме проще всего отдыхать во время кормления и такое положение незаменимо для организации совместного сна с ребенком. Так кормить можно долго, что спасает не только в первые дни после родов, но и при кормлении ребенка любого возраста. Как хорошо полежать рядышком и отдохнуть! Удобно расположить руку и при этом контролировать прикладывание ребенка у мам получается не сразу, поэтому многие кормят лежа, располагаясь немного по-другому: )

Сразу хочется отметить, что в таком положении лучше видно прикладывание и так легко подползти и покормить ребенка, который только что проснулся и, пососав, снова будет спать. Удобно так кормить ребенка, который уже обучен прикладыванию, потому что возможности его поправить здесь сильно ограничены, одна рука занята. Имейте в виду, что такая поза не позволяет отдыхать, потому что рука затекает и нарушается отток молока, поэтому это положение не должно становиться постоянным и использоваться длительное время.

 

Мы выпускаем специальные подушки для кормления, которые позволяют без лишних усилий расположить ребенка удобно.

Из-под руки Эта позиция хороша для обучения детки правильному прикладыванию, потому что маме удобно направлять голову малютки на грудь в момент захвата груди. Эта же поза является профилактикой застоев в области подмышки. Поэтому хорошо бы, чтобы мама хоть раз в день кормила кроху таким образом. Существенный момент – поза «из-под руки» удобна только тогда, когда малыш лежит на уровне груди, что и позволяет сделать подушка для кормления. Если малыш оказывается ниже, то маме придется наклоняться к нему и ее спина начнет уставать.

Очень важно, чтобы при кормлении мать принимала удобную позу сама и придавала удобное положение ребенку. Удобная поза при кормлении обеспечивает хороший отток молока из груди и является профилактикой лактостаза.

Подробнее о позах для кормления грудью можно прочитать здесь http://breastfeeding.narod.ru/position.html

Статью подготовила консультант по грудному вскармливанию Анастасия Ена

 Были использованы следующие материалы:
1. Книга Уильяма Серза и Марты Серз ВАШ РЕБЕНОК
2. Сайт Виктории Нестеровой http://breastfeeding.narod.ru/about.html